若肾精虚损，生髓不能，血无所生，“心血一虚，神气失守，神去则舍空，空则郁而停痰，痰居心位，易阻心脉，而发胸痹”(《证治汇补》)。《素问·脉要精微论》亦曰：“脉者血之府……涩则心痛”。若肾中元气为人体原动力，若元气不足，诸气必虚，推动无力，血行不畅，而成血瘀之患，《医林改错》析之：“元气既虚，必不达于血管，血管无气，必停留而为瘀”。
本虚是胸痹发病的根本原因
邪实是疾病发展转归的重要因素
刘老根据“虚则补之、实则泻之”之旨，确立“补肾”“通阳”“祛邪”为胸痹心痛治疗三法，临床之时，辨证施用。
刘老指出，治疗三法，补肾为主。刘老三法之中首重补肾，强调“欲养心阴，必滋肾阴;欲温心阳、必助肾阳”，“五脏之阴非此不能滋、五脏之阳非此不能发”，治疗之时多从肾入手，以肾为本，根据肾之阴阳偏衰，分别治以温肾阳、滋心阴之法，通过补肾可平衡阴阳、使心肾互济、诸邪不生，控制胸痹发作。
其次，胸痹阳微，以通为补。刘老认为，阳气以通为用，走而不守，内通脏腑，外达肌腠，上行清窍，下走浊窍，旁达四末，无所不至。只要保证阳气能够“运行不息、贯通无阻”，既可使心阳通畅、血脉充盈，通而不痛。故此，刘老提出“阳无取乎补，宣而通之”及“以通为顺”、“以通为补”的观点，临证之时常应用“宣痹通阳”之法，以恢复心之自然功能，即达“补”心目的。
另外，刘老强调要标本兼顾，佐以祛邪。刘老告诫，胸痹虽应首重补虚，但治疗之时，还应标本兼顾，佐以化痰、活血、理气等祛邪之法。化痰祛浊可使心阳得展、血脉得通、心痛得止;理气活血可致气机通畅、血行无阻、血脉得养、胸痹得解，遵此治疗，常可事半功倍，迅速见效。
刘老治疗“胸痹”遣方用药独具特色
刘老治疗冠心病，积累了丰富的用药经验，尤其重视药物配伍后的相互协同作用，形成固定的药对，临床处方常双药并书，效力倍增。
补肾对药方面，刘老常用生晒参配伍生地以益肾培元。
通阳对药方面，常用瓜蒌、薤白，源于仲景瓜蒌薤白白酒汤。刘老体会，瓜蒌性甘苦寒，功善开胸涤痰，但单独使用易伤上焦阳气，配伍薤白，辛温通阳，宣通上焦阳气，二者相合，宣通而不伤正。
化瘀对药方面，刘老多用丹参、三七配伍。
刘老在临证中，创立冠心爽合剂。该方组成为：全瓜蒌15g、薤白12g、何首乌12g、桃仁9g、红花12g、丹参12g、三七3g(冲服)。具有滋肾通阳、理气调血功效。主治：胸痹(肾阴亏虚、心阳瘀阻型)。或因年老肾亏、或因久病伤肾、或因劳累损精，肾虚则不能上承，心气失养，胸阳不振，浊阴内生，气血失调，导致胸痛频发、气短乏力、腰膝酸软、精神萎靡、口干纳少、大便微干、舌质淡紫、舌苔薄白、脉弦细、沉取无力。方中(制)何首乌为君，补肾精、滋肝血，精血互化、心脉得养;瓜蒌开胸涤痰，薤白通阳散结，二者合用为臣，痰去结散，胸阳得展;佐以丹参、三七、桃仁、红花，活血化瘀、血脉通畅。四药合用，共奏滋肾活血，通阳化浊之功。
临证之时，刘老针对患者自身情况，在冠心爽和剂的基础上灵活变化，加减用之，务求契合病机。若年老久病，肾亏严重，无力化精生气者，刘老常增以桑椹、桑寄生、太子参，以补肾填精、益气养心;若胸阳不展者，刘老辅以枳实通痹消滞，黄酒走窜血脉、扶阳宣通，以助瓜蒌、薤白畅达胸中阳气之功效;若瘀血显著者，刘老选用川芎、当归、丹参，与三七伍用，活血养血，祛瘀而不伤正;若痰浊壅盛，胸中憋闷明显者，刘老则遵仲景之说，即“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之”，合用茯苓、杏仁，从而配合瓜蒌以祛胸中之痰;若胸痛剧烈者，刘老多用细辛、蒲黄、姜黄，辛散寒邪、行气导滞、畅通血脉，共奏止痛之效;若伴见心中悸动、惴惴不安者，刘老取法仲景所言“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”，加以桂枝、甘草，辛温扶阳、通血脉、止悸动。刘老强调，临证之时，应知常达变，紧扣病机、灵活化裁，切忌死守成方，生搬硬套，此即白石老人所谓：“学我者生，似我者死”。
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